Лечение описторхоза

Описторхоз - это инфекционное заболевание печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, вызванное паразитическими плоскими червями рода Opisthorchis, известными как кошачьи или сибирская двуустка. Основным источником заражения человека служит плохо термически обработанная речная рыба из семейства карповых.

Описторхи могут обитать в органах человека продолжительное время, до 10-20 лет, а согласно некоторым исследованиям — даже до 40-50 лет, постепенно разрушая их внутреннюю оболочку. Это приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта, поражению сердечно-сосудистой системы, развитию цирроза печени и рака поджелудочной железы. Человеческий организм самостоятельно не способен справиться с паразитами, поэтому требуется противопаразитарное лечение.

Симптомы описторхоза
Симптомы описторхоза включают повышение температуры тела, тошноту, рвоту, жидкий стул, боль в правом подреберье и животе, быструю утомляемость, нарушение сна, снижение иммунитета, аллергические реакции, снижение аппетита и другие проявления.

Лечение описторхоза можно проводить на любой стадии заболевания, но чем раньше начнется лечение, тем меньше органы будут повреждены. Необходимо проходить курс лечения под строгим наблюдением врача-гастроэнтеролога.

Диагностика
Описторхоз является сложным в диагностике на ранних стадиях заболевания. Обычно с момента появления клинических проявлений до обнаружения яиц паразита в кале проходит около шести недель.

Диагностика обычно включает следующие этапы:
1. Сбор анамнеза, в рамках которого уточняются сведения о месте проживания пациента, где часто встречается описторхоз, а также о возможном употреблении плохо термически обработанной рыбы, особенно карповых пород.

2. Общий анализ крови, в результате которого выявляется повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ и эозинофилов. Биохимический анализ крови позволяет определить снижение уровня общего белка, альбумина и изменение показателей печени.

3. Обязательно проводится комплексная диагностика, включающая тесты на наличие специфических маркеров – IgM, IgG, антител к описторхозу, которые позволяют точно установить диагноз.

4. При УЗ-диагностике описторхоза можно обнаружить диффузные изменения в печени, расширение желчных протоков и увеличение размеров печени (гепатомегалия).

5. Анализ кала на описторхоз рекомендуется проводить несколько раз с интервалом в несколько дней, так как яйца паразита не всегда удается обнаружить сразу. Для более современной диагностики описторхоза также применяется полимеразная цепная реакция для обнаружения ДНК паразита. Этот метод можно применять как у взрослых, так и у детей.

Первый этап — подготовительный. После полного предварительного обследования и подтверждения диагноза том пациенту назначается медикаментозная желчегонная и противовоспалительная терапия. Для улучшения оттока желчи используются желчегонные препараты, а гепатопротекторы помогают нормализовать работу печени.

Второй этап – непосредственная дегельментация. Врач рекомендует применение специальных препаратов, направленных на устранение гельминтов из организма. Важно следовать схеме и дозировке рекомендуемого препарата, чтобы избежать негативных последствий самолечения.

Третий этап (реабилитационный) направлен на восстановление нарушений, вызванных инвазией паразитов. Врач также может рекомендовать желчегонную терапию, включающую тюбаж, прием трав с желчегонным эффектом и гепатопротекторов и физиотерапию. Очищение кишечника с помощью клизм или слабительных средств также рекомендуется на протяжении всего периода реабилитации.

Во время медикаментозного лечения не рекомендуется использование народных методов, так как это может негативно сказаться на печени. Поэтому лучше подождать окончания курса препаратов.

Диета во время лечения описторхоза
Применение диеты № 5 часто эффективно для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая описторхоз. В период лечения описторхоза и в течение полугода после него лечебное питание помогает восстановлению здоровья.
В рамках этой диеты пациентам с описторхозом рекомендуется употреблять отварные, паровые и запеченные блюда – те, которые прошли щадящую термическую обработку. Следует избегать сладкого, выпечки, очень соленых и острых блюд.

Профилактика описторхоза
Профилактика описторхоза является первостепенной защитой от заражения паразитом.
Описторхоз возникает только при употреблении неправильно обработанной рыбы. Чтобы предотвратить инфицирование, необходимо соблюдать определенные правила выбора и приготовления рыбных блюд.

• Рыбу нужно варить не менее 20 минут после закипания, рыбные пельмени - не менее 5 минут после закипания. Рыбу (или рыбные котлеты) следует жарить порционными кусочками в жире в течение 15 минут. Большие куски рыбы весом до 100 г должны быть жарены в распластанном виде не менее 20 минут. Мелкую рыбу можно жарить целиком в течение 15-20 минут. Рыбные пироги стоит выпекать не менее 60 минут.
• Чтобы убить паразитов в рыбе, ее можно заморозить на 7 часов при температуре -40 °C или на 32 часа при -28 °C.
• При солении рыбу следует солить в растворе соли с плотностью 1,20 при температуре 2 °C. Продолжительность соления зависит от массы рыбы и может составлять от 10 до 40 суток.
• Питьевую воду, будь то из ручьев, колодцев или водопровода, нельзя пить сырую. Чтобы убить все паразиты, кипятите воду не менее десяти минут.
• Регулярно мойте руки – это самый простой и эффективный способ защиты от большинства инфекционных болезней.

Если у вас есть признаки заражения, пройдите обследование, сдайте кал на обнаружение яиц червей и кровь на описторхоз. Помните, что зрелый описторхис, выделяющий яйца, развивается из цисты около месяца, поэтому паразита можно обнаружить только через это время.